비숍 점수 계산기

개요

비숍 점수(Bishop score)는 유도분만을 시작해도 될 만큼 자궁경부가 준비됐는지를 숫자로 나타내는 산과 표준 지표입니다. 내진으로 확인한 자궁경부 개대·소실·태아 하강도·자궁경부 경도·자궁경부 위치 5개 항목을 채점해 0~13점으로 합산하며, 앞의 세 항목은 0~3점, 뒤의 두 항목은 0~2점입니다. 총점 8점 이상이면 '성숙한(favorable) 자궁경부'로 보아 유도분만의 질식분만 성공률이 자연진통과 비슷하다고 평가하고, 5점 이하면 미성숙으로 보아 경부 성숙 유도를 먼저 고려합니다. 이 계산기로 항목별 소견을 선택하면 총점과 판정, 그리고 분만력·전자간증 등 보정 요소까지 반영한 보정 점수를 확인할 수 있습니다.

계산 공식

비숍 점수 = 개대 + 소실 + 하강도 + 경도 + 위치 (개대·소실·하강도 각 0~3점, 경도·위치 각 0~2점, 총 0~13점) | 개대: 닫힘 0 / 1~2cm 1 / 3~4cm 2 / 5cm 이상 3 | 소실: 0~30% 0 / 40~50% 1 / 60~70% 2 / 80% 이상 3 | 하강도: −3 0 / −2 1 / −1~0 2 / +1~+2 3 | 경도: 딱딱함 0 / 중간 1 / 부드러움 2 | 위치: 후방 0 / 중간 1 / 전방 2 | 판정: 9점 이상 매우 성숙, 8점 이상 성숙, 6~7점 중간, 5점 이하 미성숙 | 예) 2 + 2 + 2 + 1 + 1 = 8점(성숙)

사용 방법

1. 1내진에서 확인한 자궁경부 개대(cm)를 선택합니다 — 닫힘 0점, 1~2cm 1점, 3~4cm 2점, 5cm 이상 3점.
2. 2자궁경부 소실(%)과 태아 하강도(station)를 선택합니다 — 소실 80% 이상과 하강도 +1~+2가 각각 3점으로 가장 높습니다.
3. 3자궁경부 경도(딱딱함·중간·부드러움)와 위치(후방·중간·전방)를 선택합니다 — 각 0~2점입니다.
4. 4총점(0~13점)과 성숙/중간/미성숙 판정을 확인합니다.
5. 5필요하면 보정 요소(분만력, 전자간증, 과숙 임신, 만삭 전 조기양막파수)를 선택해 참고용 보정 점수까지 함께 봅니다.

계산 예시

배경 지식

비숍 점수는 1964년 미국 산과의사 에드워드 비숍(Edward H. Bishop)이 'Pelvic Scoring for Elective Induction'(Obstetrics & Gynecology)에서 경산부의 선택적 유도분만 시기를 정하기 위해 제안한 골반 점수표에서 출발했습니다. 원안은 소실을 cm 단위로 채점했으나, 오늘날 임상에서 쓰이는 수정 비숍 점수(modified Bishop score)는 소실을 백분율(%)로, 하강도를 좌골극 기준(−3~+2)으로 채점합니다. 여기에 Calder 등이 제안한 보정은 분만력(질식분만 1회당 +1점, 초산 −1점)과 전자간증(+1점)을 더하고 과숙 임신·만삭 전 조기양막파수(각 −1점)를 빼는 방식으로, 표준 점수와는 별개의 참고용 가감입니다. 미국산부인과학회(ACOG)는 유도분만 진료지침에서 자궁경부 성숙도 평가에 비숍 점수를 사용하며, 8점 이상을 성숙한 자궁경부의 기준으로 제시합니다.

활용 팁

• ✔비숍 점수는 내진으로만 평가할 수 있습니다 — 초음파나 자가 측정으로는 개대·소실·하강도를 알 수 없습니다.
• ✔총점이 같아도 개대·소실 점수가 높은 쪽이 더 유리한 경우가 많습니다. 진료 중 항목별 수치를 메모해 두면 변화를 추적하기 좋습니다.
• ✔자궁경부 상태는 수 시간~하루 단위로 바뀝니다. 지난주 내진 결과로 계산한 점수는 오늘의 상태와 다를 수 있습니다.
• ✔5점 이하라고 해서 유도분만을 못 하는 것은 아닙니다 — 프로스타글란딘·풍선 카테터 등으로 경부를 먼저 성숙시킨 뒤 유도를 진행합니다.
• ✔'내진 점수', '자궁문 점수'로 안내받는 경우도 비숍 점수를 뜻하는 경우가 많습니다.
• ✔보정 점수는 참고용 가감이며, 병원 기록에 남는 공식 점수는 보정 없는 표준 비숍 점수입니다.

자주 묻는 질문