QTc(보정 QT간격) 계산기

개요

QT 간격은 심실이 수축을 시작해 다시 회복(재분극)할 때까지 걸리는 시간으로, 심박수가 빨라지면 짧아지고 느려지면 길어집니다. 그래서 측정한 QT를 그대로 비교하면 의미가 없고, 심박수의 영향을 걷어낸 보정값인 QTc(corrected QT)를 써야 합니다. 이 계산기는 QT 간격(ms)과 심박수(bpm) 또는 RR 간격(ms)을 입력하면 Bazett·Fridericia·Framingham·Hodges 네 가지 보정 공식을 한 번에 계산하고, AHA/ACCF/HRS 기준의 남녀별 정상·경계·연장 구간과 Torsades de Pointes 고위험 구간(500ms)을 판정합니다. 심박수가 60~100bpm을 벗어나면 Bazett 공식이 과대·과소 보정되는 점도 함께 경고합니다.

계산 공식

RR(초) = 60 ÷ 심박수(bpm) | Bazett: QTc = QT ÷ √RR | Fridericia: QTc = QT ÷ RR^(1/3) | Framingham: QTc = QT + 154 × (1 − RR) | Hodges: QTc = QT + 1.75 × (심박수 − 60) | 예) QT 400ms, 심박수 80bpm → RR = 0.75초, Bazett QTc = 400 ÷ √0.75 ≈ 461.9ms

사용 방법

1. 1성별을 선택합니다. QTc 정상 상한이 남성 450ms, 여성 460ms로 다릅니다.
2. 2심전도에서 측정한 QT 간격을 ms 단위로 입력합니다. 보통 II 또는 V5 유도에서 가장 긴 QT를 씁니다.
3. 3심박수(bpm)를 입력하거나, 입력 방식을 'RR 간격'으로 바꿔 RR을 ms로 넣습니다.
4. 4판정에 사용할 보정 공식을 고릅니다(기본 Bazett, 약물 임상시험은 Fridericia).
5. 5네 공식의 QTc 값과 판정 구간, 정상 상한까지 남은 여유를 확인합니다.

계산 예시

배경 지식

Bazett(1920)과 Fridericia(1920)는 100년 전 제안된 거듭제곱 보정식으로, Bazett은 간단해서 대부분의 심전도 기계가 자동 출력하는 기본값이지만 심박수 60~100bpm을 벗어나면 오차가 커집니다. Framingham 보정식(Sagie 등, 1992)은 프레이밍햄 심장 연구 코호트 5,018명의 자료에서 도출한 선형 보정이고, Hodges 보정식은 심박수에 1.75ms/bpm을 더하는 방식입니다. 판정 기준은 AHA/ACCF/HRS의 심전도 표준화 권고를 따라 남성 450ms·여성 460ms 이상을 경계성 연장, 남성 470ms·여성 480ms(각 성별 99 백분위수) 이상을 연장으로 보며, 500ms 이상은 다형성 심실빈맥 위험 구간으로 분류합니다. 단축 쪽은 유럽심장학회(ESC) 기준으로 QTc 340ms 이하가 단축 QT 증후군 진단 구간입니다. 신약 임상시험의 QT 평가(ICH E14)에서는 Bazett 대신 Fridericia 보정이 표준으로 쓰입니다.

활용 팁

• ✔심전도 기계가 자동으로 찍어주는 QTc는 거의 항상 Bazett 값입니다. 심박수가 60~100 밖이면 Fridericia를 함께 확인하세요.
• ✔QT는 25mm/s 기록지에서 작은 칸 1개가 40ms입니다. 10칸이면 400ms로 빠르게 환산할 수 있습니다.
• ✔심방세동처럼 RR이 불규칙하면 한 박동만 재지 말고 연속된 여러 박동의 QT와 RR을 평균 내 입력하세요.
• ✔좌각차단이나 심실 조율로 QRS가 넓으면 QT가 길게 측정되므로 QTc가 실제보다 길게 나옵니다.
• ✔저칼륨·저마그네슘·저칼슘혈증과 항부정맥제, 일부 항생제(마크롤라이드·퀴놀론), 항정신병약은 QT를 연장시키는 대표 원인입니다.
• ✔약을 새로 시작한 뒤 QTc가 60ms 이상 늘었다면 절대값이 500 미만이어도 처방의와 상의하세요.

자주 묻는 질문