소아 탈수 수분보충량 계산기
아이 체중과 탈수 정도로 유지수분량·결핍량과 경구수액(ORS) 보충량, 시간당 투여량을 계산합니다.
시간당 약 300mL · 5분마다 약 25mL씩 숟가락·주사기로 조금씩
경구수액(ORS) 보충 계획
수분 필요량 (24시간 기준)
결과 공유
탈수 정도 판단 기준 (임상 징후)
⚠️ 반드시 확인하세요
- 이 계산기는 WHO·AAP의 경구수액요법(ORT) 일반 지침에 따른 참고치입니다. 실제 치료는 의사의 진찰과 지시를 따르세요.
- 탈수율은 발병 전 체중 대비 감소율이 가장 정확합니다. 모르면 위 임상 징후로 추정하되, 육안 추정은 오차가 큽니다.
- 보충액은 약국·마트의 경구수액(ORS)을 쓰세요. 이온음료·주스·탄산음료는 당분이 많아 설사를 악화시킬 수 있습니다.
- 한 번에 많이 먹이면 토합니다. 5분마다 5~10mL씩 숟가락이나 경구용 주사기로 천천히 시작해 늘려가세요.
- 4시간 후 다시 평가해 탈수 징후가 남아 있으면 같은 양을 반복하고, 호전이 없으면 병원에 가세요.
- 생후 3개월 미만 영아, 기저질환이 있는 아이, 혈변·담즙성 구토·심한 복통이 동반되면 계산 없이 바로 진료를 받으세요.
개요
소아 탈수 수분보충량 계산기는 아이의 체중과 추정 탈수율을 입력하면 하루 유지수분량(Holliday-Segar), 탈수로 이미 빠져나간 결핍량, 그리고 WHO·미국소아과학회(AAP)가 권고하는 경구수액(ORS) 보충량과 시간당·5분당 투여량까지 한 번에 계산합니다. 장염이나 심한 설사·구토로 아이가 처질 때 '얼마나, 어떤 속도로 먹여야 하는가'가 가장 막막한데, 이 계산기는 그 숫자를 체중 기준으로 구체적으로 알려줍니다. 탈수율 10% 이상이거나 계속 토해서 먹일 수 없거나 아이가 축 늘어질 때는 계산값 대신 즉시 응급실 안내를 표시합니다. 평상시 하루 물 섭취량이 궁금하다면 소아 하루 수분 섭취량 계산기를, 해열제 용량은 소아 해열제 용량 계산기를 이용하세요.
계산 공식
① 유지수분량(Holliday-Segar, mL/일) 첫 10kg: 100mL/kg · 10~20kg 구간: 50mL/kg · 20kg 초과분: 20mL/kg ② 결핍량(mL) = 체중(kg) × 탈수율(%) × 10 (탈수율 1%는 체중 1%의 수분 손실 = 1kg당 10mL) ③ 경구수액(ORS) 보충량 — WHO·AAP 경구수액요법(ORT) 경증 탈수(3~5%): 50mL/kg를 4시간에 걸쳐 중등도 탈수(6~9%): 100mL/kg를 4시간에 걸쳐 3% 미만: 정해진 보충량 없이 지속 손실분만 보충 10% 이상(중증): 경구 보충 대상이 아님 → 정맥 수액 ④ 지속 손실 추가 보충 설사 1회당 10mL/kg(최대 240mL) · 구토 1회당 2mL/kg ⑤ 투여 속도 시간당 투여량 = 총 보충량 ÷ 보충 시간(기본 4시간) 5분마다 먹일 양 = 시간당 투여량 ÷ 12 예) 12kg 아이, 중등도 탈수 8% 유지량 = 10×100 + 2×50 = 1,100mL/일 결핍량 = 12 × 8 × 10 = 960mL 총 필요량 = 1,100 + 960 = 2,060mL/24시간 ORS 보충 = 100 × 12 = 1,200mL를 4시간에 → 시간당 300mL → 5분마다 25mL
사용 방법
- 1아이 체중을 kg 단위로 입력합니다. 아플 때 잰 현재 체중을 쓰되, 아프기 전 체중을 알면 그 값도 함께 참고하세요.
- 2탈수 정도를 선택하면 대표 탈수율이 자동 입력됩니다. 발병 전 체중을 안다면 감소율(%)을 직접 입력하는 쪽이 더 정확합니다.
- 3현재 아이 상태(잘 먹는지, 계속 토하는지, 처지는지)를 선택합니다. 경구 섭취가 곤란하거나 의식이 처지면 응급실 안내가 표시됩니다.
- 4보충 시간은 기본 4시간(WHO·AAP 권고)이며, 필요하면 조정할 수 있습니다.
- 5보충하는 동안 예상되는 설사·구토 횟수를 입력하면 지속 손실분이 총량에 더해집니다.
- 6총 보충량과 시간당·5분마다 먹일 양을 확인하고, 숟가락이나 경구용 주사기로 조금씩 나눠 먹입니다.
계산 예시
15개월 12kg 아기, 장염으로 중등도 탈수(8%)
눈물 없이 울고 눈이 움푹 들어갔지만 물은 받아먹는, 가장 전형적인 중등도 탈수 상황입니다.
생후 9개월 8kg 아기, 경증 탈수(4%) + 4시간 동안 설사 3회 예상
입술은 말랐지만 눈물은 나오고 소변 횟수만 줄어든 초기 상태에, 진행 중인 설사 손실을 더한 경우입니다.
6세 22kg 아이, 중등도 탈수(7%)
체중이 20kg을 넘어 Holliday-Segar 세 구간이 모두 적용되는 경우입니다.
배경 지식
유지수분량 계산의 근거인 Holliday-Segar 공식은 1957년 소아과 학술지 Pediatrics에 발표된 이래 70년 가까이 소아 수액 요법의 표준으로 쓰이고 있으며, 체중 구간별 100·50·20mL/kg는 아이의 에너지 소비량(대사율)에 비례해 수분 요구량이 늘어난다는 관찰에서 나왔습니다. 결핍량을 '체중 × 탈수율 × 10'으로 구하는 이유는 체액 1kg이 곧 1,000mL이므로 체중의 1% 손실이 체중 1kg당 10mL에 해당하기 때문입니다. 경증 50mL/kg·중등도 100mL/kg를 4시간에 걸쳐 먹이는 경구수액요법(ORT) 권고는 WHO와 미국소아과학회(AAP)가 공통으로 채택한 기준으로, 급성 위장관염에서 정맥 수액만큼 효과적이면서 입원과 합병증을 줄이는 것으로 확인되어 1차 치료로 권고됩니다. 4시간 후 재평가해 탈수 징후가 남아 있으면 같은 양을 반복하고, 설사가 계속되면 1회당 10mL/kg를 추가로 보충합니다. 한편 국내 약국에서 파는 경구수액은 저삼투압 ORS(나트륨 약 60~75mmol/L, 포도당 약 75~90mmol/L)로, 이온음료나 주스처럼 당 농도가 높은 음료는 장에서 삼투성 설사를 유발해 오히려 탈수를 악화시킬 수 있어 대체재가 되지 못합니다.
활용 팁
- ✔탈수율을 가장 정확히 아는 방법은 아프기 전 체중과 현재 체중의 차이입니다. 2주 이내 병원·집에서 잰 체중 기록이 있으면 꼭 활용하세요.
- ✔한 번에 컵으로 들이켜게 하면 대부분 토합니다. 5분마다 5~10mL(티스푼 1~2개)로 시작해 잘 견디면 양을 늘리는 것이 ORT 성공의 핵심입니다.
- ✔토한 직후에는 10분 정도 쉬었다가 더 적은 양으로 다시 시작하면 대개 성공합니다. 한두 번 토했다고 경구 보충을 포기하지 마세요.
- ✔모유 수유 중이라면 경구수액과 함께 모유 수유를 계속하는 것이 권고됩니다. 분유는 희석하지 말고 평소 농도로 먹이세요.
- ✔보충이 끝나면 굶기지 말고 평소 식사를 빨리 재개하는 것이 장 점막 회복에 유리합니다. 기름진 음식과 단 음료만 피하면 됩니다.
- ✔소변 횟수와 기저귀 무게, 처짐 정도를 4시간 간격으로 기록해 두면 호전 여부를 판단하고 진료 시 설명하기 쉽습니다.
자주 묻는 질문
Q. 탈수율을 어떻게 알 수 있나요?
가장 정확한 방법은 아프기 전 체중과 비교하는 것입니다. 10kg이던 아이가 9.4kg이면 0.6kg 감소 = 6% 탈수입니다. 최근 체중을 모르면 임상 징후로 추정합니다. 겉보기 정상에 갈증만 있으면 3% 미만, 입술이 마르고 소변이 줄었지만 눈물은 나오면 3~5%, 눈이 움푹 들어가고 눈물이 없으며 피부 탄력이 떨어지면 6~9%, 축 늘어지고 손발이 차며 소변이 없으면 10% 이상입니다.
Q. 이온음료나 주스를 먹여도 되나요?
권장하지 않습니다. 이온음료는 나트륨이 부족하고 당 농도가 높아 장에서 물을 끌어당기는 삼투성 설사를 일으켜 탈수를 악화시킬 수 있습니다. 사과주스 같은 과일 주스도 마찬가지입니다. 약국·마트에서 파는 소아용 경구수액(ORS)을 쓰고, 도저히 구할 수 없을 때만 임시로 묽게 한 음료를 쓰되 가급적 빨리 ORS로 바꾸세요.
Q. 먹이는 족족 토하는데 계속 먹여야 하나요?
양과 속도를 줄이면 대개 가능합니다. 토한 뒤 10분쯤 기다렸다가 5분마다 5mL씩 아주 소량으로 다시 시작해 보세요. 그래도 계속 토하거나 담즙(초록색)·피가 섞인 구토, 심한 복통이 동반되면 경구 보충을 고집하지 말고 병원에서 정맥 수액이나 항구토제 투여를 받아야 합니다.
Q. 결핍량과 ORS 보충량이 왜 서로 다른가요?
계산 근거가 다르기 때문입니다. 결핍량(체중 × 탈수율 × 10)은 실제로 빠져나간 수분의 추정치이고, ORS 보충량(경증 50·중등도 100mL/kg)은 WHO·AAP가 임상 연구를 바탕으로 정한 4시간 투여 프로토콜 용량입니다. 후자는 4시간 안에 생기는 지속 손실과 흡수 효율까지 감안한 값이라 결핍량보다 넉넉한 편이며, 실제 가정 보충에서는 ORS 프로토콜 용량을 기준으로 삼고 4시간 뒤 재평가합니다.
Q. 언제 바로 응급실에 가야 하나요?
추정 탈수율 10% 이상(축 늘어짐, 손발이 차고 창백함, 빠르고 약한 맥박), 8~12시간 이상 소변이 없음, 의식이 처지거나 경련, 반복 구토로 경구 섭취가 불가능한 경우, 혈변이나 담즙성 구토가 있는 경우입니다. 생후 3개월 미만 영아는 탈수 진행이 매우 빠르므로 위 기준 이전에도 바로 진료를 받으세요.